ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулёз [< лат. tuberculumбугорок] - 1) бугорчатка - инфекционное заболевание человека и животных; вызывается особым микробом - бактерией туберкулеза, или п а -лочкой коха (по имени открывшего ее в 1882 г. нем. бактериолога коха); поражает гл. обр. легкие, гортань, кишечник, почки, кожу, суставы; 2) т. растений - бактериальные болезни растений, характеризующиеся образованием на поражаемых органах шероховатых наростов - бугорков, внутри которых имеются лабиринтообразные полости ("каверны"), наполненные возбудителями болезни; туберкулезом поражаются свекла, маслины, олеандр, ясень.


Смотреть больше слов в «Толковом словаре иностранных слов»

ТУБЕРКУЛИН →← ТУБА

Смотреть что такое ТУБЕРКУЛЕЗ в других словарях:

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулёз м. Инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое особым микробом - палочкой Коха - и поражающее различные органы.

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулёз м. мед.tuberculosis туберкулёз лёгких — pulmonary tuberculosis, (pulmonary) consumption

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулез (горловая) чахотка, грудная болезнь, бугорчатка, склофулодерма, скрофулодерма, волчанка, королевская болезнь, люпус Словарь русских синонимов. туберкулёз / лёгочный: чахотка (разг.); грудная болезнь (устар.) ) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011. туберкулез сущ. • чахотка • грудная болезнь Словарь русских синонимов. Контекст 5.0 — Информатик.2012. туберкулез сущ., кол-во синонимов: 15 • болезнь (995) • бугорчатка (2) • волчанка (4) • горловая чахотка (1) • грудная болезнь (2) • королевская болезнь (1) • люпус (4) • силикотурбекулез (4) • склофулодерма (2) • скрофула (3) • скрофулодерма (1) • тубера (2) • туберкулодермия (1) • туберкулёз (1) • чахотка (4) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбекулез, склофулодерма, скрофулодерма, чахотка... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

– хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Чаще встречается туберкулез органов дыхания; среди внелегочных поражений преобладает туберкулез органов мочеполовой системы, глаз, периферических лимфатических узлов, костей и суставов. Возбудителем туберкулеза у человека являются преимущественно микобактерии человеческого вида (реже бычьего и совсем редко – птичьего), весьма устойчивые к воздействию факторов окружающей среды. Под влиянием различных факторов микобактерии туберкулеза способны превращаться в ультрамелкие фильтрующиеся частицы и в гигантские ветвистые формы. Попадая в благоприятные условия, микобактерии туберкулеза вновь могут приобретать типичную форму. Чаще возбудители туберкулеза попадают в организм через органы дыхания (воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем), реже – через желудочно-кишечный тракт и поврежденную кожу. Основным источником инфицирования являются больные люди (как правило, больные туберкулезом легких, в мокроте которых содержатся микобактерии), выделяющие микобактерии туберкулеза, а также больные туберкулезом животные, главным образом крупный рогатый скот, куры. Больные животные выделяют микобактерии с молоком, мокротой, калом, мочой. Заражение может происходить при употреблении в пищу полученных от больных животных и птиц молока, мяса, яиц. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении больные туберкулезом люди с обильным постоянным бактериовыделением. Один такой больной, не соблюдающий правила личной гигиены, способен за год инфицировать до 10 – 12 человек. При скудном непостоянном бактериовыделении опасность заражения туберкулезом существует только в условиях тесного контакта с больным. Патогенез заболевания сложен и зависит от многообразия условий, в которых происходит взаимодействие возбудителя инфекции и организма. Инфицирование микобактериями туберкулеза далеко не всегда вызывает развитие туберкулезного процесса. Ведущую роль в возникновении туберкулеза играют неблагоприятные условия жизни, а также снижение сопротивляемости организма. В развитии туберкулеза выделяют первичный и вторичный периоды, которые протекают в условиях различной реактивности организма. Для первичного туберкулеза характерна высокая чувствительность тканей к микобактериям и их токсинам. В зоне проникновения микобактерии туберкулеза в организм (органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожа) может возникнуть воспалительный очаг, или первичный аффект. В ответ на его образование в связи с сенсибилизацией организма развивается специфический процесс по ходу лимфатических сосудов и в регионарных лимфатических узлах с формированием первичного комплекса. Он чаще выявляется в легких и внутригрудных лимфатических узлах. С первых дней проникновения в организм микобактерии туберкулеза наблюдается бактериемия и возрастает активность иммунной системы, направленная на разрушение возбудителя болезни. В процессе формирования очагов первичного туберкулеза может наблюдаться лимфогенная и гематогенная диссеминация с образованием туберкулезных очагов в различных органах – легких, костях, почках и др. Заживление очагов первичного туберкулеза сопровождается иммунной перестройкой организма, приобретением иммунитета. При снижении иммунитета (в подростковом или пожилом возрасте, на фоне стресса, алкоголизма, лечения глюкокортикостероидами, при заражении ВИЧ-инфекцией или развитии сахарного диабета) эти очаги могут активизироваться и прогрессировать – наступает вторичный период туберкулеза. Клинические проявления туберкулеза многообразны. Чаще отмечается постепенно нарастающее хроническое течение заболевания, причем в течение некоторого времени оно протекает незаметно для больного и окружающих. Характерен синдром общей интоксикации разной степени выраженности. Он обусловлен размножением микобактерий и их диссеминацией; проявляется повышением температуры тела, слабостью, снижением работоспособности, потливостью, тахикардией, ухудшением аппетита, похуданием, иногда психическими расстройствами. Местные симптомы зависят от локализации поражения. Так, при туберкулезе легких больных беспокоит кашель с отделением желтоватой или зеленоватой мокроты (в поздних стадиях заболевания появляется кровохарканье), одышка. По интенсивности локальных изменений можно выделить ограниченные очаговые изменения (так называемые малые формы туберкулеза), при которых активность туберкулезного процесса может быть доказана или отвергнута только после длительного наблюдения, а иногда и пробного лечения противотуберкулезными средствами; распространенные изменения без деструкции, в том числе с поражением нескольких органов; прогрессирующий деструктивный процесс. Диагноз. В выявлении туберкулеза важную роль играют профилактические осмотры. Для обнаружения туберкулеза органов дыхания используется флюорография грудной клетки, детям проводят туберкулинодиагностику. Предположительный диагноз туберкулеза устанавливают на основании клинических проявлений; диагноз подтверждают при обнаружении микобактерий туберкулеза в мокроте, моче, отделяемом свища, промывных водах бронхов и др. либо при гистологическом исследовании биоптата пораженного органа. Рентгенологический метод исследования является одним из основных при диагностике туберкулеза органов дыхания, а также туберкулеза костей и суставов, органов мочеполовой системы. Он позволяет определить локализацию, протяженность процесса, характер морфологических изменений. Бактериологическое исследование направлено на выделение возбудителя инфекции из мокроты, мочи, отделяемого свища и др. При отсутствии мокроты можно исследовать промывные воды бронхов, желудка. Бактериологическое исследование включает бактериоскопический, культуральный методы, а также биологическую пробу. Культуральные методы выявления микобактерий туберкулеза обладают большой чувствительностью, они дают возможность получить чистую культуру микобактерий, идентифицировать ее, а также определить чувствительность к лекарственным средствам. Наиболее чувствительным методом выявления микобактерий туберкулеза является биологическая проба – заражение патологическим материалом морских свинок. Туберкулезные изменения в органах морской свинки могут быть обнаружены при содержании в 1 мл материала единичных микобактерий. Туберкулинодиагностика основана на применении кожных туберкулиновых проб. Она позволяет выявить инфицированность организма микобактериями туберкулеза, а также изучить реактивность организма инфицированных или вакцинированных лиц. Туберкулин – биологически активный препарат, полученный из фильтратов культуры микобактерий туберкулеза. Чаще применяют внутрикожную и накожную туберкулиновые пробы. Основным методом туберкулинодиагностики является более чувствительная внутрикожная проба Манту, которую проводят с очищенным туберкулином (ППД-Л) в стандартном разведении в количестве 2 туберкулиновых единиц (ТЕ). Накожная туберкулиновая проба (проба Пирке) проводится путем нанесения на внутреннюю поверхность предплечья капли 100 % туберкулина с последующей скарификацией. Для уточнения характера чувствительности к туберкулину применяют также скарификационную градуированную пробу с туберкулином в различных разведениях. Реакция на туберкулин считается отрицательной при отсутствии инфильтрата или гиперемии кожи через 48 – 72 ч, сомнительной – при образовании папулы диаметром 2 – 4 мм или наличии только гиперемии. Положительной считается проба при формировании папулы диаметром 5 мм и более. В случаях возникновения инфильтрата диаметром 17 мм и более реакция считается гиперергической. Отрицательная реакция наблюдается у здоровых невакцинированных и неинфицированных лиц, а также у больных с тяжелым распространенным туберкулезным процессом при сниженном иммунитете. У лиц пожилого и старческого возраста положительная реакция на туберкулин может появляться позже (через 72 – 96 ч), папулы имеют небольшие размеры, окружающая их зона не гиперемирована, редки гиперергические реакции. Результаты клинических анализов крови (например, увеличенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, иногда лимфопения, моноцитоз) и мочи (например, протеинурия, цилиндрурия и др.), как правило, не позволяют выявить специфические для туберкулеза признаки, однако в сочетании с другими данными они играют важную роль в установлении диагноза и наблюдении за динамикой процесса в ходе лечения. В сомнительных случаях проводят дополнительное исследование, включающее повторное исследование с целью обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте, промывных водах бронхов, отделяемом свища, мочи методом биологической пробы; томографию легких и средостения; различные иммунологические, а также инструментальные исследования (обзорная бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов и легочной ткани, пункция периферических лимфатических узлов). Большое значение, особенно при внелегочной локализации процесса, имеет углубленная туберкулинодиагностика. С этой целью применяют более чувствительную пробу Коха с подкожным введением от 10 до 50 ТЕ ППД-Л (детям пробу Коха проводят лишь при отрицательной реакции Манту). При постановке пробы Коха учитывают местную (в области введения туберкулина), очаговую (в области очага специфического воспаления) и общую реакцию организма, включая изменения в крови. Лечение. Основной целью лечения больных туберкулезом являются стойкое заживление туберкулезных очагов в пораженных органах и полная ликвидация всех клинических проявлений заболевания (клиническое излечение). Эффективность лечения туберкулеза, выявленного на ранних этапах (даже при деструктивных формах), значительно выше, чем при запущенном процессе. Лечение должно быть длительным. В среднем при успешной терапии излечение наступает через 1 год, иногда через 2 – 3 года и более. Лечение, как правило, начинается в стационаре. По достижении клинико-рентгенологического эффекта (прекращение бацилловыделения, заживление очагов деструкции) больных направляют в санатории (местные и климатические). Заканчивают лечение в амбулаторных условиях. Лечение должно быть комплексным. Основным его компонентом является химиотерапия, при проведении которой большое значение имеет правильный выбор антибактериальных препаратов и их комбинации, оптимальной суточной дозы, кратности и способа введения, продолжительности лечения. На первом этапе проводят интенсивную химиотерапию с целью подавления размножения микобактерий, уменьшения их количества. Так, при деструктивных и распространенных процессах эффективно применение комбинации из трех препаратов с обязательным включением изониазида и рифампицина. Преждевременное прекращение химиотерапии может привести к обострению туберкулезного процесса. Важной задачей является обеспечение регулярного приема больным назначенных препаратов в течение всего периода лечения. Поэтому в больничных и санаторных условиях, а по возможности и при амбулаторном лечении прием назначенных препаратов должен осуществляться в присутствии медперсонала. В тех случаях, когда консервативное лечение не позволяет добиться клинического излечения, прибегают к оперативному лечению. Оперативное лечение применяется при кавернозной форме туберкулеза органов дыхания, а также при ряде осложнений и последствиях перенесенного туберкулеза. Наибольшее распространение получила экономная резекция легких с полным или частичным удалением одного или нескольких легочных сегментов. В лечении больного туберкулезом большое значение имеют режим и питание. Полный покой показан лишь при тяжелом состоянии больного, например после операции, при кровохарканье. По мере уменьшения интоксикации в режим включают тренирующие факторы (прогулки, лечебную физкультуру, трудотерапию). Питание больного должно быть высококалорийным, пища легкоусвояемой с высоким содержанием белка и витаминов, особенно С и группы В. Санаторно-курортное лечение показано, как правило, в период обратного развития процесса. Благоприятные климатические факторы, бальнеотерапия оказывают стимулирующее действие и способствуют прекращению процесса. Больных направляют на приморские, горноклиматические курорты, в санатории, расположенные в лесостепной, а также в местной климатогеографической зоне. Прогноз. У большинства больных под влиянием лечения ликвидируются признаки болезни. При этом полностью исчезают или значительно уменьшаются воспалительные и деструктивные изменения в органах. Остаточные изменения могут совершенно отсутствовать, либо на месте туберкулезного процесса остаются рубцы, фиброз, одиночные или множественные очаги. В последних микобактерии туберкулеза могут пребывать в дремлющем состоянии и в благоприятных для них условиях начать размножаться, вызывая рецидив болезни. В связи с этим после достижения клинического излечения больные должны длительно находиться под наблюдением противотуберкулезного диспансера. У большинства больных, перенесших туберкулез, изменившаяся в процессе заболевания реактивность организма, как правило, не возвращается к исходному состоянию, и положительная туберкулиновая реакция сохраняется. Пожилой возраст больных, а также сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет и хронический алкоголизм, ухудшают прогноз. Профилактика. Санитарно-профилактические мероприятия проводятся противотуберкулезными диспансерами совместно с учреждениями общей лечебной сети и центрами Госсанэпиднадзора. Объектом особого внимания противотуберкулезных диспансеров являются больные открытыми формами туберкулеза, выделяющие микобактерии, и окружающие их лица. Под наблюдением (в течение 1 года) находятся также лица, контактировавшие с больными животными. Значительную часть впервые выявленных больных туберкулезом и больных, выделяющих микобактерии, составляют лица в возрасте 60 лет и старше. Контакт с ними, особенно внутрисемейный, весьма опасен, в частности для детей. Заражение окружающих наблюдается в тех случаях, когда больные не соблюдают правил личной гигиены, не получают полноценного лечения, а лицам, проживающим совместно с больным, не проводится химиопрофилактика. Учитывая недостаточный охват лиц пожилого и особенно старческого возраста профилактическими осмотрами, следует чаще проводить их рентгенологическое обследование при обращении в лечебные учреждения по поводу различных заболеваний. Комплекс профилактических мероприятий в очагах включает проведение текущей и заключительной дезинфекции, изоляцию детей от бактериовыделителей путем госпитализации больного или помещения детей в детские учреждения, вакцинацию новорожденных и ревакцинацию неинфицированных лиц, контактирующих с больными, их регулярное обследование и проведение им химиопрофилактики, гигиеническое воспитание больных и членов их семей, улучшение жилищно-бытовых условий, лечение больного в условиях стационара с последующим амбулаторным проведением контролируемой химиотерапии. Профилактической мерой является также недопущение больных, являющихся бактериовыделителями, к работе в медицинских детских учреждениях, учебных заведениях, на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности. Специфическая профилактика направлена на повышение резистентности организма к туберкулезной инфекции путем активной иммунизации (вакцинации и ревакцинации) БЦЖ или применения противотуберкулезных средств (химиопрофилактика). Заболеваемость туберкулезом среди привитых в 4 – 10 раз ниже, чем среди непривитых. Туберкулез у вакцинированных БЦЖ протекает более доброкачественно: у детей, привитых в период новорожденности, развитие заболевания ограничивается главным образом поражением внутригрудных лимфатических узлов. Проводится массовая вакцинация новорожденных, а также ревакцинация клинически здоровых людей с отрицательной реакцией Манту. Вакцинацию и ревакцинацию назначают с учетом медицинских противопоказаний. Иммунитет наступает приблизительно через 2 мес после введения вакцины. На этот срок необходимо изолировать вакцинированных (особенно новорожденных) от больных, выделяющих микобактерии туберкулеза. Прививочный иммунитет резко ослабевает через 5 – 7 лет. Важную роль в предупреждении туберкулеза у здоровых лиц группы повышенного риска, особенно среди детей и подростков, играет химиопрофилактика. Различают два вида химиопрофилактики: первичную, которую проводят неинфицированным лицам с отрицательной реакцией на туберкулин, контактировавшим с больным активным туберкулезом, и вторичную, проводимую инфицированным лицам. Для химиопрофилактики применяют изониазид в течение 3 мес. Особенности туберкулеза у детей. В детском возрасте преимущественно встречаются первичные формы туберкулеза, поскольку заражение происходит в результате первого соприкосновения ребенка с туберкулезной инфекцией. Микобактерии туберкулеза, попадая в организм, могут некоторое время не вызывать локальных патологических изменений, но приводят к иммунной перестройке и появлению положительной туберкулиновой реакции (вираж туберкулиновых реакций). Проведение профилактического лечения изониазидом в этот период предупреждает заболевание у большинства детей. Если химиопрофилактика не проводится, у детей нередко развивается особая, присущая детскому возрасту клиническая форма туберкулеза – туберкулезная интоксикация (туберкулез без определенной локализации процесса). Она характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, периодическим субфебрилитетом, возбудимостью или, напротив, вялостью. При обследовании выявляется бледность кожи, снижение тургора тканей и тонуса мышц. Отмечаются увеличение до 5 – 6 мм в диаметре периферических лимфатических узлов, небольшое увеличение печени, иногда селезенки, изменения крови. Реакция Манту умеренно или значительно выражена. Дети с туберкулезной интоксикацией подлежат лечению в стационаре или санатории в течение 5 – 6 мес двумя противотуберкулезными препаратами. Выздоровление возможно и без лечения, но часто (при снижении резистентности организма) исходом туберкулезной интоксикации становится локальная форма первичного туберкулеза. Особенностями первичного туберкулеза у детей являются: склонность к вовлечению в воспалительный процесс лимфатической системы, а также к распространению возбудителей инфекции гематогенным путем, наличие обширных перифокальных изменений, частые реакции токсико-аллергической природы (например, узловатая эритема), а также высокая способность к заживлению. Наиболее часто встречающейся формой первичного туберкулеза является туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. У 1/3 больных с этой локализацией процесса диагностируются малые формы, которые обычно выявляются при туберкулинодиагностике у детей из групп риска, а также с туберкулезной интоксикацией. При несвоевременной диагностике и позднем начале лечения малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов часто развиваются его выраженные формы с поражением легочной ткани, характеризующиеся значительной интоксикацией, отчетливой клинико-рентгенологической симптоматикой. У 20 % детей с выраженными формами первичного туберкулеза воспалительные изменения при полноценном лечении полностью исчезают через 6 – 8 мес. У остальных формируются фиброзные изменения или кальцинаты в лимфатических узлах и легочном очаге, которые в дальнейшем могут стать источником обострения процесса. Поздняя диагностика этих форм туберкулеза может привести к развитию ателектазов, распаду легочной ткани, диссеминации процесса, экссудативному плевриту, которые значительно отягощают течение и исходы заболевания и требуют длительного лечения. Раннее выявление туберкулеза у детей позволяет предупредить развитие его локальных и выраженных форм. Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является ежегодная туберкулинодиагностика, позволяющая обнаружить вираж туберкулиновых реакций или изменение чувствительности к туберкулину. Наряду с туберкулинодиагностикой детям старше 12 лет 1 раз в год проводят рентгенологическое или флюорографическое обследование.... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

ТУБЕРКУЛЕЗхроническое рецидивирующее заболевание человека и животных, вызываемое туберкулезными микобактериями (Mycobacterium tuberculosis). Характеризуется образованием в тканях организма специфических узелков (туберкулов, бугорков), подверженных казеозному (творожистому) некрозу. Для туберкулеза типичны лихорадка, истощение и прогрессирующая потеря сил. Легочная форма заболевания в стадии обострения сопровождается кашлем, одышкой и кровохарканьем.Исторический аспект. Туберкулез - недуг рода человеческого с незапамятных времен. На протяжении столетий он существует как хроническое, повсеместно распространенное эпидемическое заболевание. Его клиническая картина была хорошо известна врачам древности и превосходно описана в трудах Гиппократа. Современная эра в изучении туберкулеза началась с открытия в 1882 Р.Кохом туберкулезных микобактерий и их роли в этом заболевании. Открытие в 1895 В.Рентгеном X-лучей (известных также как рентгеновы) стало другой важной вехой в изучении заболевания.После того как присутствие туберкулезных микобактерий было обнаружено при т.н. золотухе (скрофулодерме), стало очевидным, что чаще всего эта болезнь - одна из форм туберкулеза. Она проявляется хроническим увеличением и распадом пораженных лимфоузлов и нередко сопровождается патологией костей. Термин "скрофула", относящийся к золотушному поражению кожи и лимфатических узлов, которые увеличиваются прежде всего на шее, происходит от лат. scrofa - свинья, так как опухшая шея человека напоминает свиную. Золотуха была весьма распространена со Средних веков до наших дней. Еще в 5 в. считалось, что французские короли владеют божественным даром исцелять золотуху своим прикосновением. С 11 в. подобный дар стали приписывать и английским королям. Страдающие золотухой в надежде на исцеление тысячами домогались королевского прикосновения. Лечение золотухи прикосновениями высочайших особ практиковалось в Англии и Франции до второй половины 18 в. Сам термин "золотуха", сохранив исторический интерес, в современной медицине не используется.В середине 19 в. по причинам, еще окончательно не выясненным, заболеваемость туберкулезом начала снижаться. В Англии и Уэльсе смертность от туберкулеза на 100 000 жителей упала с 330 случаев в 1860 до 180 в 1900 и 60 в 1936. В США она снизилась со 182 случаев на 100 тыс. жителей в 1900 до 30 в 1949. Несомненно, важнейшая роль в этом принадлежит улучшению гигиенических условий и подъему уровня жизни, включая питание. В большинстве стран континентальной Европы сразу же после Второй мировой войны наблюдался резкий подъем смертности от туберкулеза, но, начиная с 1947, он сменился быстрым ее падением благодаря появлению новых антибиотиков и развитию хирургических методов лечения. В США она снизилась к 1983 до 8 случаев на 1 млн. жителей. Однако в конце 1980-х и начале 1990-х годов произошло новое резкое увеличение заболеваемости туберкулезом в связи с распространением СПИДа, при котором возрастает восприимчивость к туберкулезу, а также из-за притока иммигрантов, больных туберкулезом в момент въезда в страну. Высокий уровень заболеваемости туберкулезом сохраняется во многих развивающихся странах, где труднодоступны современные противотуберкулезные лекарственные препараты.Эпидемиология. Туберкулезом больны миллионы людей, и он остается одной из главных проблем здравоохранения во всем мире. Им заболевают в любом возрасте. Больше всего больных выявляется в заселенных беднотой районах крупных городов. В 1992 в США насчитывалось не менее 10 млн. инфицированных микобактериями туберкулеза и у 10% из них можно было ожидать развитие активного туберкулезного процесса.Передача инфекции от человека к человеку происходит при вдыхании частиц зараженной мокроты, распыляемой при кашле. Интенсивное распространение туберкулеза через инфицированное коровье молоко все еще наблюдается в некоторых районах мира, но оно фактически исключается в развитых странах благодаря пастеризации молока и проверке скота на туберкулез. Заразность туберкулеза невысока; заражение с последующим активным процессом возникает обычно лишь при продолжительном тесном контакте с больным. Микобактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути многих здоровых людей, но большинство из них обладает достаточной устойчивостью к инфекции. При рентгенологическом обследовании легких практически здоровых лиц, не имевших клинических признаков туберкулеза в прошлом, нередко выявляются старые, зарубцевавшиеся туберкулезные очаги.Заражение туберкулезом происходит преимущественно ингаляционным путем, поэтому первичное поражение наблюдается главным образом в легких. В США 95% туберкулезных больных страдают легочным процессом. Однако микобактерии туберкулеза могут проникать во все части тела - как правило, в результате вторичного распространения возбудителя из легких. Поэтому для общественного здравоохранения проблема борьбы с туберкулезом сводится в основном к борьбе с туберкулезом легких.Первичное заражение. Реакция тканей на проникшие туберкулезные микобактерии зависит от того, встречался ли с этим возбудителем данный индивид в прошлом. Инфекционный процесс в ранее не инфицированном организме называют первичным или протекающим по "детскому" типу. Обычно он наблюдается у детей, но не исключен в любом возрасте. Характерна локализация его в нижних отделах легких с распространением на ближайшие лимфоузлы. В большинстве случаев первичный туберкулез протекает в легкой (доброкачественной, самоизлечивающейся) форме без нарушения самочувствия, но у детей, а иногда и у взрослых первичная инфекция может прогрессировать, превращаясь в тяжелое заболевание.Иммунитет. Первичное инфицирование вызывает иммунологический ответ, благодаря которому реакция тканей организма на вторичное заражение микобактериями туберкулеза существенно изменяется. Повторная инфекция, как правило, вызывает процесс в верхних отделах легких. Прогрессируя, он нередко приводит к возникновению полости (каверны), но не распространяется на лимфоузлы. Именно так чаще всего протекает туберкулез легких у взрослых. Выкашливаемое с мокротой содержимое каверны представляет собой главный источник распространения туберкулеза.В настоящее время не разработано вакцины, надежно предохраняющей от туберкулеза. Впервые приготовленная во Франции вакцина БЦЖ ("бацилла" Кальметта - Герена) содержит живые, специальным образом ослабленные (аттенуированные) микобактерии туберкулеза. Она создает неполный временный иммунитет, отчасти сходный с возникающим после первичного спонтанного инфицирования. Вакцина БЦЖ нашла широкое применение в густонаселенных районах мира с низким уровнем жизни; ее используют также для иммунизации лиц с повышенным риском заражения, например медицинского персонала и студентов-медиков.Вакцинация БЦЖ в определенном смысле лишает туберкулиновые пробы (см. ниже) их диагностической ценности: все вакцинированные дают положительную реакцию на туберкулин, и трудно решить, особенно у детей и молодежи, вакцинацией или текущим заболеванием вызвана эта реакция. В США вакцину БЦЖ применяют относительно редко. Согласно единодушному мнению американских специалистов, наилучших результатов в борьбе с туберкулезом можно достичь, полагаясь на адекватные методы его выявления и лечения, улучшение питания и гигиенических условий жизни, а также изоляцию больных с активной формой процесса.Диагноз. Раннее выявление легочного туберкулеза с надлежащей изоляцией и лечением больных - весьма эффективный и пока единственный способ предупреждения заболевания. Однако диагностика туберкулеза в начальной его стадии трудна из-за весьма бедной или вовсе отсутствующей симптоматики. Классические признаки легочного туберкулеза - кашель, кровохарканье, ночной пот и т.п. - появляются обычно, когда заболевание, скрыто прогрессируя, переходит в более позднюю стадию. Поэтому необходимо активно выявлять заболевших среди тех, кто считает себя здоровым, но подвержен повышенной опасности заражения в быту или на работе. Решающее значение в диагностике туберкулеза имеет рентгенологическое обследование легких и туберкулиновая проба, особенно в случаях протекающего бессимптомно слабоактивного процесса, представляющего тем не менее источник инфекции.Рентгенологическое обследование (флюорография) органов грудной клетки позволяет выявлять минимальную патологию легких, которая остается незаметной при простом врачебном осмотре. В дальнейшем, исследуя мокроту, выясняют, имеет ли заболевание туберкулезную природу и какова активность процесса.Туберкулиновая проба. Туберкулин - комплекс антигенов, полученный из туберкулезных микобактерий. В клинике туберкулеза его используют для оценки специфической иммунореактивности (наличия антител к возбудителю). Один из вариантов туберкулиновой пробы - внутрикожное введение малой дозы туберкулина. Возникающее в месте инъекции воспаление, иногда сопровождающееся подъемом температуры, считается положительной реакцией на туберкулин.Положительная туберкулиновая проба свидетельствует лишь о том, что данный индивид в прошлом был инфицирован туберкулезными микобактериями, но не указывает на активность процесса в данный момент. Ее часто применяют при обследовании лиц из группы риска для выявления тех, кому требуется последующее рентгенологическое обследование. Отрицательная туберкулиновая проба обычно исключает туберкулез.Резкое изменение чувствительности к туберкулину среди населения -одно из самых ярких доказательств успехов в искоренении туберкулеза. В начале 20 в. почти все взрослые были туберкулин-положительными, т.е. фактически каждый представитель взрослого населения имел вероятность заболеть туберкулезом. В настоящее время в США, напротив, большинство лиц в возрасте 20-ти лет туберкулин-отрицательны.Лечение. Не существует какого-либо единого подхода к специфической терапии туберкулеза. Наилучшие результаты дает длительное лечение, в котором комбинируются постельный режим, противотуберкулезные лекарственные препараты и хирургическое вмешательство. Лечение лучше начинать в стационаре, располагающем необходимым оборудованием и опытным персоналом.Появление новых химиопрепаратов произвело революцию в лечении туберкулеза. Среди них наиболее эффективными вначале были антибиотик стрептомицин, открытый в 1944, и синтетический препарат изониазид, полученный в 1951. Обычно их применяют в комбинации с пара-аминосалициловой кислотой (ПАСК). Появились также и другие лекарственные средства, например виомицин, циклосерин, пиразинамид. Ни одно из них нельзя назвать панацеей от туберкулеза. Все они могут оказывать токсическое действие и требуют умелого длительного применения. Легкие случаи заболевания часто удается вылечить покоем и лекарственными препаратами. Запущенный процесс, особенно с кавернозным распадом, нередко требует - в дополнение к химиотерапии - хирургического удаления части легкого.Реабилитация. При туберкулезе самое серьезное значение имеет проблема долечивания. У болезни хроническое, рецидивирующее течение, поэтому постоянно существует опасность возобновления процесса, особенно в первые два года после излечения активного туберкулеза. Закончивший курс лечения пациент сталкивается с проблемой возвращения к нормальной жизни со всеми ее обязанностями и перегрузками. Если эту проблему решать постепенно и под медицинским наблюдением, есть надежная гарантия выздоровления. Прием лекарств может продолжаться и в период реабилитации. См. также ИММУНИТЕТ.... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулез (tuberculosis; туберкул- + -оз; син. бугорчатка — устар.) — инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза и характеризующаяся ... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

ТУБЕРКУЛЕЗ(этим. см. сл. туберкулезный). Болезнь, состоящая в образовании туберкул; чахотка (в легких), волчанка (в костях), бугорчатка.Словарь иностра... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

— общее инфекционное заболевание, вызываемое микробактерией (туберкулезной палочкой). Заражение происходит при вдыхании мельчайших капелек жидкой или частичек высохшей мокроты, выделяемой больным туберкулезом. Микробы могут проникнуть и через поврежденную кожу или слизистую оболочку носа или рта, а также при употреблении в пищу молока, мяса от больных туберкулезом домашних животных. Иногда внутриутробный плод может заразиться от больной матери. Человек обладает врожденной сопротивляемостью к туберкулезу, и поэтому проникновения в организм туберкулезных палочек недостаточно для развития туберкулеза. Как правило, заболевают люди, организм которых ослаблен предшествующими заболеваниями, снижающими сопротивляемость организма (грипп, диабет, тяжелые нервно-психические потрясения). Наиболее подвержены воздействию туберкулезной палочки дети до 3-летнего возраста и подростки. Туберкулез поражает различные органы, но чаще всего лимфатические железы, легкие, кости. Проявления болезни зависят от состояния организма степени повреждения отдельных органов и систем. Общие признаки — повышение температуры, потливость по ночам, ухудшение сна и аппетита, похудание, раздражительность, снижение трудоспособности. При туберкулезе легких, кроме того, обычно наблюдается кашель — сухой или с выделением мокроты, может появиться кровохарканье, иногда легочное кровотечение. При всех формах туберкулеза лечение комплексное, с использованием различных методов. Прежде всего необходимо в любое время года как можно больше бывать на свежем воздухе, делать водные процедуры (обтирания, душ) и регулярно питаться. Пища должна содержать в день 100-120 г белков (мясо, рыба, творог, сыр, молоко, яйца), 80-100 г сливочного масла, 300-500 г углеводов (хлеб, крупы). Фрукты и некоторые овощи лучше употреблять сырыми или в виде сока (помидоры, морковь, черная смородина, лимоны, виноград). Кроме того, следует принимать витамины A, B1, B2, B6, C, а при туберкулезе кожи и витамин Д2. При обострении болезни необходим покой, а при ее затухании полезны физкультура, прогулки, посильный труд. Нельзя злоупотреблять алкоголем и курить. Важное значение имеют специальные противотуберкулезные прививки (БЦЖ). Люди, которым сделаны прививки, заболевают сравнительно редко, и болезнь протекает значительно легче.... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

чахотка, заразное заболевание, вызываемое туберкулезными микробами (бациллами, палочками). Т. болеют гл. обр. кр. рог. скот, свиньи и птицы. Заражение ... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

(tuberculosis) инфекционное заболевание, вызываемое бациллами вида Мусоbacterium tuberculosis (впервые они были идентифицированы Кохом в 1882 году) и характеризующееся образованием узелковых поражений (туберкулезных бугорков (tubercles)) в различных тканях. При туберкулезе легких (pulmonary tuberculosis) ранее он назывался общим истощением организма (consumption), или чахоткой (phthisis) туберкулезные палочки попадают в легкие, где и образуется первичный туберкулезный очаг, откуда болезнь распространяется на ближайшие лимфатические узлы (так называемый первичный комплекс (primary complex)). На этом этапе организм сам, с помощью собственного иммунитета, может справиться с инфекцией; иногда заболевание может незаметно протекать в течение месяцев и даже лет, постепенно ослабляя сопротивляемость организма. У многих людей болезнь протекает совершенно бессимптомно. У других же она может перейти в хроническую стадию; такие больные являются переносчиками инфекции, которая распространяется воздушно-капельным путем. Симптомами острого туберкулеза являются: повышение температуры, обильное потоотделение по ночам, значительная потеря веса и откашливание мокроты с примесью крови. Иногда туберкулезные палочки попадают из легких в кровеносное русло, давая начало образованию множественных мелких туберкулезных бугорков по всему организму (милиарный туберкулез (miliary tuberculosis)), или мигрируют в мозговые оболочки, вызывая туберкулезный менингит. В некоторых случаях заражение туберкулезом происходит через рот, чаще всего при употреблении в пищу инфицированного коровьего молока, давая начало развитию первичного комплекса в лимфатических узлах брюшной полости; это приводит к возникновению перитонита и распространению болезни на другие органы, суставы и кости (см. Болезнь Потта). Для лечения туберкулеза используются различные комбинации антибиотиков (стрептомицин, этамбутол, изониазид, рифампицин и пиразинамид). Для предупреждения распространения болезни производится периодическое флюорографическое обследование населения и инокуляция БЦЖ-вакциной лиц с ослабленным иммунитетом (для выявления этих лиц используется туберкулиновая проба).... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

(от лат. tuberculum — бугорок) , инфекц. болезнь ж-ных (чаще кр. рог. скота, свиней, кур) и человека, вызываемая туберкулёзной микобактерией (Mycobacte... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

ТУБЕРКУЛЕЗ а, м. tuberculeuse f. &LT;лат. tuberculum бугорок. Инфекционное заболевание, вызываемое особым микробом и поражающее различные органы (чаще... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

(от лат. tuberculum - бугорок), инф. заболевание человека и животных (чаще кр. рог. скота, свиней, кур), вызываемое неск. разновидностями туберкулёзной... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

ТУБЕРКУЛЕЗ (от лат . tuberculum - бугорок), инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии (устаревшее название - палочка Коха, по имени Р. Коха, открывшего возбудителя в 1882). В пораженных органах (легкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.) развиваются мелкие бугорки со склонностью к распаду. Основной источник заражения человека (обычно в детском возрасте) - больной туберкулезом легких, выделяющий мокроту с микобактериями туберкулеза. Лечение (противотуберкулезные препараты в сочетании с гигиеническим режимом, при необходимости - с операцией) длительное, иногда в течение многих лет. В Российской Федерации создана сеть специальных противотуберкулезных диспансеров, больниц, санаториев.<br><br><br>... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

ТУБЕРКУЛЕЗ (от лат. tuberculum - бугорок) - инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии (устаревшее название - палочка Коха, по имени Р. Коха, открывшего возбудителя в 1882). В пораженных органах (легкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.) развиваются мелкие бугорки со склонностью к распаду. Основной источник заражения человека (обычно в детском возрасте) - больной туберкулезом легких, выделяющий мокроту с микобактериями туберкулеза. Лечение (противотуберкулезные препараты в сочетании с гигиеническим режимом, при необходимости - с операцией) длительное, иногда в течение многих лет. В Российской Федерации создана сеть специальных противотуберкулезных диспансеров, больниц, санаториев.<br>... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

- (от лат. tuberculum - бугорок) - инфекционное заболеваниечеловека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур),вызываемое несколькими разновидностями туберкулезной микобактерии(устаревшее название - палочка Коха, по имени Р. Коха, открывшеговозбудителя в 1882). В пораженных органах (легкие, лимфатические узлы,кожа, кости, почки, кишечник и др.) развиваются мелкие бугорки сосклонностью к распаду. Основной источник заражения человека (обычно вдетском возрасте) - больной туберкулезом легких, выделяющий мокроту смикобактериями туберкулеза. Лечение (противотуберкулезные препараты всочетании с гигиеническим режимом, при необходимости - с операцией)длительное, иногда в течение многих лет. В Российской Федерации созданасеть специальных противотуберкулезных диспансеров, больниц, санаториев.... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

мTuberkulose f (сокр. Tbc)туберкулез легких — Lungentuberkulose f; Schwindsucht f (чахотка)костный туберкулез — Knochentuberkulose fболеть туберкулезом... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

м.tuberculose fтуберкулез легких — phtisie f, tuberculose pulmonaire, maladie f de poitrineкостный туберкулез — tuberculose osseuseСинонимы: болезнь, ... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

"...туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза;..."Источник: Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 18.07.2... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

корень - ТУБЕРКУЛ; суффикс - ЕЗ; нулевое окончание;Основа слова: ТУБЕРКУЛЕЗВычисленный способ образования слова: Суффиксальный∩ - ТУБЕРКУЛ; ∧ - ЕЗ; ⏰Сл... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулёзмtuberculose f; tísica f famСинонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикоту... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

Руте Рулет Рет Реле Рез Ребек Лузер Луб Лек Леер Кут Курбет Курб Кулер Куб Крез Клуб Клетр Клерет Клер Кеб Зулу Зуек Зубр Зуб Зет Зер Зебу Еле Бутуз Бутлер Бут Бурт Бур Рутул Терек Буклет Трек Туберкул Туберкулез Туер Туз Букле Букет Тузлук Бук Буер Буек Берт Улет Беркут Берет Берек Бер Белек Бек Безе Урез Укрут Узерк Узел Брек Узбек Турку Тур Тулук Брут Бтр Тук Букер... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез в Америку завезли европейцы. Считалось неоспоримой истиной, что матросы Колумба принесли на другой континент эту страшную болезнь. На самом деле в телах американцев с давних времен таилась эта ужасная палочка. Совсем недавно американские патологоанатомы нашли в легких колумбийской мумии, которой больше тысячи лет, обызвествленный туберкулезный очаг.... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

чего сущ. муж. родамед.болезньтуберкульоз -у¤ туберкулез легких -- туберкульоз легенів ¤ костный туберкулез -- кістковий туберкульоз

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулез, туберкулёз, -а, м. Инфекционная болезнь, часто хроническая, вызываемая особой палочковидной бактерией и поражающая лёгкие, а также кости, суставы, кишечник и другие органы. Т. лёгких. Костный т.<br>прил. туберкулёзный, -ая, -ое. Т. больной. Т. диспансер. Туберкулёзная палочка (бацилла).<br><br><br>... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

м. tubercolosi f; tibici f разг. туберкулез легких — tubercolosi polmonare, tisi f Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбекулез, склофулодерма, скрофулодерма, чахотка... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

(tuberculosis; туберкул- + -оз; син. бугорчатка устар.) - инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза и характеризующаяся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях (чаще в легких) и полиморфной клинической картиной.... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

tuberculosisСинонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбекулез, склофулодерма, с... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

tuberkuloseСинонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбекулез, склофулодерма, ск... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

ТУБЕРКУЛЁЗ туберкулёза, мн. нет, м. (мед.). Заразная болезнь, вызываемая особой бациллой, т. наз. палочками Коха, при к-рой пораженная ткань покрывается бугорками; бугорчатка. Туберкулез легких (чахотка). Костный туберкулез.<br><br><br>... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулезTuberkuloseСинонимы: болезнь, бугорчатка, волчанка, горловая чахотка, грудная болезнь, королевская болезнь, люпус, силикотурбекулез, склофул... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

только ед. мед. туберкулез (адам мен жануарларда көбіне өкпе және лимфа түйінділерінде ерекше ұсақ төмпешік пайда болатын инфекциялы, созылмалы ауру); туберкулез легких өкпе туберкулезі;- костный туберкулез сүйек туберкулезі... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулёз = м. tuberculosis; туберкулёз лёгких pulmonary tuberculosis; туберкулёзный tubercular, tuberculous; туберкулёзный процесс tuberculous process; туберкулёзный диспансер TB prophylactic centre. <br><br><br>... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

Название это тяжелой болезни связано с образованием так называемых туберкул - воспалительных очагов, которые имеют форму бугорков, а восходит это слово к латинскому tuberculum – "бугорок".... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

(туберкулёз)м. Tuberkulose f, Tbk f туберкулез легких — Lungentuberkulose f болеть туберкулезом — tuberkulös {tuberkulosekrank} sein, Tuberkulose haben.... смотреть

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулезм мед. ἡ φυματίωση {-ις}, ἡ φθίση {-ις}, τό χτικιό: ~ легких ἡ φυματίωση τῶν πνευμόνων костный ~ ἡ ὀστεόφθισις, ἡ φθίσις τῶν ὀστῶν.

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулез (горловая) чахотка, грудная болезнь, бугорчатка, склофулодерма, скрофулодерма, волчанка, королевская болезнь, люпус

ТУБЕРКУЛЕЗ

ТУБЕРКУЛЕЗ м. Инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое особым микробом - палочкой Коха - и поражающее различные органы.

ТУБЕРКУЛЕЗ

• souchotiny• Tbc.• tuberkulóza• úbytě

ТУБЕРКУЛЕЗ

сущ.муж.туберкулӗз (утӗн нумай органӗсене сиенлекен йывйр чир); туберкулӗз лӗгких упке туберкулӗзе

ТУБЕРКУЛЕЗ

Начальная форма - Туберкулез, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулоза ж

ТУБЕРКУЛЕЗ

1. tiisikus2. tuberkuloos

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулёз- phtisis, -is f; tubeculosis;

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулёз туберкулёз, -а

ТУБЕРКУЛЕЗ

Уушигны архаг өвчин

ТУБЕРКУЛЕЗ

құрт ауру, туберкулез

ТУБЕРКУЛЕЗ

{N} թոքախտ պալարախտ

ТУБЕРКУЛЕЗ

мед. туберкулёз.

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулез

ТУБЕРКУЛЕЗ

туберкулез

T: 181